Taches brunes / Mélasma

La mélanine est un pigment qui protège la peau des UV cancérigènes du soleil par bronzage et détermine également la couleur de la peau et des cheveux. La mélanine provient de cellules spécialisées, les mélanocytes. Lorsqu’elles sont stimulées, elles synthétisent du pigment qui se répand dans l’épiderme. Nous avons tous approximativement le même nombre de mélanocytes (1000 à 2000 par mm2 de peau) mais c’est la concentration de mélanine qui nous différencie. De multiples facteurs déterminent la pigmentation de la peau: âge, sexe, ethnie, lieu d’habitation, climat et saisons, zone du corps concernée, hormones.

Les tâches pigmentaires 

C’est une modification de la couleur normale de la peau qui apparait progressivement, généralement elles sont brunes et sans relief.

L’origine des tâches pigmentaires

• Les UV du soleil sont les premiers responsables. Ces taches plus ou moins foncées dénommées lentigo, se développent sur les zones exposées : visage, cou, décolleté, dos des mains
• Les inflammations locales : maladies de peau (acné, eczéma, frottement chroniques), brûlures accidentelles ou réactionnelles à certains traitements esthétiques.
• Les agents photosensibilisants : médicaments (cyclines, quinolones, anti épileptique) et certains cosmétiques (bergamote).

Le Mélasma (ou le chloasma)

Affection dermatologique bénigne, elle donne des taches pigmentaires brunes et irrégulières souvent symétriques, sur le visage, le cou, le décolleté et surtout sur les peaux mates.
La coloration varie dans l’année, s’intensifiant au soleil et s’éclaircissant en hiver. Elle peut apparaître au cours de la grossesse (masque de grossesse) en s’étendant sur le ventre et les régions génitales. Elle a tendance à persister après l’accouchement. Le mélasma donne un aspect « sale » de la peau mal vécu par les patientes, la moindre exposition solaire le réactivant.

Malgré une nette prédisposition féminine, son origine reste inconnue. On évoque cependant certains facteurs favorisants : hérédité, œstrogènes (grossesse, pilule contraceptive), soleil.

Le traitement

L’épaisseur des taches permettra d’anticiper la réponse au traitement : moins elles s’étendront en profondeur meilleur sera le résultat.

Chaque praticien choisira selon sa propre expérience le traitement adapté à votre cas.

Prévoir plusieurs séances espacées, hors période estivale et bronzage. Dans tous les cas, une protection solaire est indispensable : vêtements, chapeau, lunettes, écran solaire.

• Les crèmes dépigmentantes, sur prescription médicale, en application le soir pendant plusieurs mois. On y associera des séances de :
• Mésothérapie permettant de réhydrater et éclairer le teint, utilisant des produits spécifiques pour atténuer les taches et restaurer la qualité de la peau
• Le Plasma Riche en Plaquette : libère des facteurs de croissance avec du nouveau collagène et fibroblaste permettant le renouvellement cellulaire et le rajeunissement des tissus.
• La lumière LED pour les taches brunes, seule au associée è d’autres actes.






• Les peelings doux et répétés à faible concentration, d’autant plus efficaces que la peau sera claire et les tâches sont superficielles. Une préparation de la peau et traitement d’entretien seront nécessaires avant et après les séances pour prévenir un rebond pigmentaire.

Les résultats

Prédire à l’avance la qualité des résultats reste difficilement prévisible. Certaines taches disparaîtront rapidement, d’autres seront seulement atténuées provisoirement. Pour maintenir les effets des traitements, l’utilisation quotidienne de crèmes aux acides de fruits est recommandée, aussi des séances d’entretien s’avèrent nécessaires ultérieurement. 

Le meilleur traitement reste préventif : protection solaire stricte et écrans solaires. Le remplacement d’une contraception oestroprogestative sera à discuter.